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Hirninfarkt  

• Falls Sie bereits einen Hirninfarkt erlitten haben und unter den manchmal verbleibenden, schwer beeinflussbaren Halbseitenschmerzen leiden: www.schlaganfall-schmerzen.de

• Falls Sie einem (weiteren) Hirninfarkt vorbeugen möchten: www.schlaganfall-vorbeugung.de

Als Hirninfarkt wird eine verminderte oder fehlende Durchblutung des Gehirns bezeichnet. Der Hirninfarkt wird auch als Apoplex oder cerebraler Insult bezeichnet. Meist tritt ein Hirninfarkt im älteren Lebensalter auf, kann jedoch auch junge Menschen betreffen. Der Hirninfarkt ist oft eine Folge unserer Lebensweise, z.B. tritt er in armen Ländern deutlich seltener auf.

Oft kündigt sich ein Hirninfarkt durch vorherige Symptome an. Dabei handelt es sich um flüchtige Durchblutungsstörungen des Gehirns, sogenannte transitorische ischämische                                (= minderdurchblutungsbedingte) Attacken (TIA). Diese Attacken dauern nur wenige Minuten und sind oft ein Warnzeichen für einen drohenden Hirninfarkt. Die Ursachen für einen Hirninfarkt kann die Verstopfung ein zum Gehirn führenden Blutgefäß oder der plötzliche Riss eines Blutgefäßes mit nachfolgender Blutung sein. Die Nervenzellen im Gehirn erhalten daraufhin zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe. Dabei ist die Mangelblutung des Gehirns die häufigste Ursache für einen Hirninfarkt. Sie entsteht entweder durch eine Thrombose, d.h. eine Blutarterie wird durch einen Bluttropf („Thrombus“) verschlossen oder durch eine Embolie. Diese entsteht durch Blutgerinnsel, die sich im Herzen oder in großen, zum Gehirn führenden Gefäßen wie z.B. der Halsschlagader gebildet haben. Von solch einem Blutgerinnsel können sich Teile lösen, die dann ein wichtiges Blutgefäß im Gehirn verschließen. Meist trifft die Menschen ein Hirninfarkt völlig unerwartet. Wichtig ist die rechtzeitige und richtige Behandlung bei einem Hirninfarkt - der Hirninfarkt ist die dritthäufigste Todesursache in Deutschland! Obwohl oft ältere Menschen einen Hirninfarkt erleiden, ist nach den statistischen Untersuchungen in Deutschland jeder zweite Betroffene im erwerbsfähigen Alter. Oft ist ein Hirninfarkt vermeidbar durch eine Beseitigung bzw. Reduktion der Risikofaktoren. Zu den wichtigsten Risikofaktoren für einen Hirninfarkt zählen:  

• Hoher Blutdruck

• Rauchen

• Fettstoffwechselstörungen

• Übergewicht

• Bewegungsmangel

• Zuckerkrankheit

• Herzrhythmusstörungen

Welche Symptome treten bei einem Hirninfarkt auf?

Grundsätzlich kann gesagt werden, dass der Schweregrad bei einem Hirninfarkt sehr unterschiedlich sein kann, manchmal bereits am Anfang vorhanden ist, sich im Laufe der Stunden nach einem Hirninfarkt entwickelt oder auch nur einige Minuten andauern kann. Typische Symptome für einen Hirninfarkt sind:  

• Plötzliche Schwäche oder Gefühlsstörungen einer Körperseite, besonders des Gesichts oder des Armes.

• Plötzlich auftretende Einschränkungen der Sehfähigkeit, hauptsächlich auf einem Auge.

• Plötzlich auftretende Sprachstörungen.

• Plötzliche Kopfschmerzen, auch Doppelbilder.

• Plötzliche Schwindel mit Gangunsicherheit.

Beim Auftreten von einem oder mehreren Symptomen sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, da die frühzeitige Behandlung bei einem Hirninfarkt extrem wichtig ist, um mögliche Folgeschäden zu vermindern.  

In den letzten Jahren haben sich die Behandlungskonzepte für die Erkrankung Hirninfarkt radikal geändert. Neben der bereits erwähnten raschen Therapie der Patienten hat es sich auch als wirksam erwiesen, dass die Patienten mit einem Hirninfarkt in spezialisierten Zentren versorgt werden und eine Rehabilitation der Patienten mit einem Hirninfarkt unmittelbar nach dem Ereignis einsetzen muss. Neben neuen Medikamenten der Akuttherapie bei einem Hirninfarkt wie z.B. Heparin oder Lyse ist eine sofortige und gute Rehabilitation sehr wichtig für diese Patienten.  

In der Neurologischen Abteilung der Wicker Klinik Bad Wildungen wird eine so beschriebene professionelle Behandlung für die Hirninfarkt - Patienten durchgeführt. Wichtigster Grundsatz in der Therapie bei Patienten mit einem Hirninfarkt ist dabei das Zusammenarbeiten der verschiedenen Berufsgruppen. Die wichtigsten Ansprechpartner für Hirninfarkt - Patienten sind dabei:  

• Physiotherapie

• Ergotherapie

• Logopädie

• Neuropsychologie

• Physikalische Therapie

• Sozialberatung

• und natürlich regelmäßige ärztliche Kontrolle.

In der physiotherapeutischen Behandlung bei einem Hirninfarkt stehen dabei die Bewegungsstörungen im Vordergrund. 

Wichtige Therapieansätze sind hierbei: Rumpfstabilität, Stehfähigkeit, Wiedererlernen von Bewegungsabläufen, wie Hand- und Armfunktionen, Rumpfbewegungen, selbständiges Drehen, Stehen, Aufstehen etc.. Wichtig für die Hirninfarkt - Patienten sind auch spezielle neurophysiologische Behandlungsmethoden, wie das „Bobath-Konzept“ und das„PNF-Konzept“. 

Oberstes Ziel bei der Rehabilitation nach einem Hirninfarkt ist das Wiedererlangen größtmöglicher Selbständigkeit. Die Patienten werden mit Hilfsmitteln mit dem Gehen wieder vertraut gemacht. Falls es der Zustand des Patienten erlaubt, wird in der Wicker Klinik Bad Wildungen ein Teil der Therapie im Wasser durchgeführt. 

Schwerpunkt der ergotherapeutischen Behandlung bei einem Hirninfarkt sind: Sensibilität, Schreiben und Wiederlangen der Selbständigkeit. Diese Selbständigkeit kann nach einem Hirninfarkt in vielen Teilbereichen gestört sein und die Ergotherapie bietet durch ihre vielfältigen Hilfsmittelangebote hier entscheidende Hilfe an. Erwähnt seien nur die Übungsküche der Wicker Klinik Bad Wildungen oder auch die gezielte neuropsychologische Therapie bei einem Hirninfarkt mit Training des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit und der Merkfähigkeit. 

Bei Aufnahme eines Hirninfarkt - Patienten nach Entlassung der Akuttherapie treten oft Probleme im Alltag auf, die für den Betroffenen von sehr großer Bedeutung sind. Ein wichtiger Aspekt ist z.B. die nicht mehr vorhandene oder verminderte Fähigkeit einen Pkw zu fahren. Hier führt die Abteilung Ergotherapie für Hirninfarkt -Patienten ein gezieltes Training durch mit einem behindertengerechten Pkw in Zusammenarbeit mit einer Fahrschule vor Ort. Auch die Hilfsmittelberatung ist ein wichtiger Baustein in der Rehabilitation nach einem Hirninfarkt, z.B. durch technische Rehabilitationshilfen in den Bereichen Selbsthilfe, Schreiben, Haushalt, Mobilität und Beruf.  

Oben wurden bereits Sprachstörungen als mögliche Folge nach einem Hirninfarkt erwähnt. Hier setzt die Abteilung Logopädie in der Wicker Klinik Bad Wildungen an. Nach einer exakten Diagnostik wird eine gezielte und symptomorientierte Therapie durchgeführt. Oft sind die Hirninfarkt - Patienten wegen der Sprach- u. Sprechstörung verzweifelt und zeigen große Ängste und Verunsicherungen. Die Beratung und Einbeziehung der Angehörigen nach einem Hirninfarkt ist dabei oft sehr hilfreich in der Therapie.

Störungen des Gedächtnisses, der Konzentration und der Merkfähigkeit sind ebenfalls häufige Folgen nach einem Hirninfarkt. Die psychologische Abteilung der Wicker Klinik Bad Wildungen versucht mit gezielten Testverfahren hier die Defizite zu ermitteln und entsprechend zu behandeln. Auch bietet diese Abteilung der Klinik therapeutische Gespräche für Hirninfarkt - Patienten und deren Angehörige an.  

Ebenfalls spielt die Abteilung Physikalische Therapie eine wichtige Rolle in der Rehabilitationsbehandlung nach einem Hirninfarkt, wie z.B. mit Stangerbädern, Massagen, Elektrotherapie, Muskelstimulation mit Spasmotron, manuelle Lymphdrainagen zur Ödemtherapie in den Armen oder Beinen und maschinelle Lymphdrainagen.  

Die künftigen beruflichen Perspektiven nach einem Hirninfarkt sind oft unklar, hier setzt die Abteilung Sozialberatung in der Wicker Klinik ein. Die Nachsorgeplanung wird koordiniert und die häusliche Wiedereingliederung vorbereitet. Die Betroffenen werden in dieser Abteilung über finanzielle und soziale Unterstützungen und Erleichterungen am Arbeitsplatz, wie z.B. innerbetriebliche Umsetzungen beraten.  

Während der Rehabilitation nach einem Hirninfarkt wird in der Wicker Klinik Bad Wildungen ein spezieller Gesprächskreis angeboten, der einmal wöchentlich stattfindet. Er wird geleitet von einem Dipl. Psychologen und einem Facharzt für Neurologie. Die Themen des Gesprächskreises, dessen Teilnahme natürlich freiwillig ist, sind aktuelle medizinische Probleme, wie neue Therapiemethoden oder auch ein Erfahrungsaustausch unter den Betroffenen und dem Umgang mit der Erkrankung.  

In der Wicker Klinik Bad Wildungen bzw. im Verbund der Wicker Kliniken können folgende Untersuchungen für Patienten nach einem Hirninfarkt durchgeführt werden: EEG, gesamte Neurophysiologie, Rhinolaryngoskopie, Röntgenaufnahmen, Doppler- und Duplex-Sonographie, Echocardiographie, Angiographie, Sonographie, Computer- und Kernspintomographie, SPECT, PET und MESAM.  

Im Abschlussbefund wird der Zustand des Patienten nach einem Hirninfarkt exakt dokumentiert und das Rehabilitationsergebnis mit dem therapeutischen Team bewertet. Empfehlungen zur weiteren ambulanten Therapie nach einem Hirninfarkt, wie künftige Medikamente, ambulante Therapien und Hilfen am Heimatort werden mit dem Hirninfarkt -Patienten besprochen und im Entlassungsbrief dokumentiert.  

Mit den Neurologischen Akutkliniken der Umgebung von Bad Wildungen besteht eine enge Zusammenarbeit bei der Behandlung  von einem Hirninfarkt wie z.B. der Universitätsklinik Marburg oder dem Klinikum Kassel.  

Die Neurologische Abteilung der Wicker-Klinik Bad Wildungen nimmt an verschiedenen externen und internen Qualitätsmanagementprogrammen teil. Besonders sei hier das spezielle QM-Programm Hirninfarkt der Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen erwähnt. Hierbei handelt es sich um ein Modellprojekt von neurologischen Akut- u. Rehabilitationskliniken und Kostenträgern. Jeder Patient mit einem Hirninfarkt, der in der Wicker Klinik Bad Wildungen behandelt wird, wird in dieses Programm aufgenommen und erste Ergebnisse wurden in den letzten Jahren auf großen Kongressen und in verschiedenen Fachzeitschriften bereits veröffentlicht.  

Die Klinik ist nach den Qualitätsgrundsätzen der DIN-EN ISO 9001 zertifiziert. Die Behandlung der Patienten erfolgt nach den Richtlinien und Vorgaben der jeweiligen Kostenträger. Jeder Chefarzt hat eine langjährige Erfahrung aus seinem Fachgebiet, je nach Schweregrad und Krankheitsverlauf werden individuelle Therapien bei den Patienten durchgeführt.